在宅酸素療法における停電への備え
看護師国家試験 第103回 午後 第74問 / 地域・在宅看護論 / 地域・在宅看護における安全と健康危機管理
国試問題にチャレンジ
在宅酸素療法(1l/分24時間)を行っている療養者の居住地域で2週間後に日中3時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。
- 1.事前の呼吸訓練
- 2.医療機関への入院
- 3.自家発電器の購入
- 4.携帯用酸素ボンベの準備
対話形式の解説
博士
在宅酸素療法、いわゆるHOTを受けている療養者にとって、停電は生命に関わる重大な問題じゃ。今日はその対策について考えよう。
アユム
博士、HOTで使う酸素濃縮器って電気で動いているんですよね?
博士
その通りじゃ。酸素濃縮器は室内空気から酸素を濃縮して供給する装置で、電源が必要じゃ。停電すれば酸素供給は止まってしまう。
アユム
じゃあ3時間も停電したら大変ですね。選択肢1の「事前の呼吸訓練」では対応できないんですか?
博士
残念ながら酸素療法が必要な患者にとって3時間の中断は危険じゃ。低酸素血症で意識障害や心不全悪化を起こす可能性がある。呼吸訓練で代替できるレベルではないのう。
アユム
選択肢2の「医療機関への入院」はどうですか?
博士
3時間の予定停電のために入院するのは過剰対応じゃ。患者にも医療資源にも負担が大きすぎる。
アユム
選択肢3の「自家発電器の購入」も大げさですか?
博士
そうじゃ。高額な装置を1回の停電のために購入させるのは経済的負担が大きすぎる。災害多発地域で繰り返し停電がある場合は検討の余地もあるが、本問では適切ではない。
アユム
だから選択肢4の「携帯用酸素ボンベの準備」が正解なんですね。
博士
その通り。HOT患者は外出時に携帯用酸素ボンベを使うのが普通じゃ。1L/分なら1本で数時間使える。業者に連絡して必要本数を事前に確保すれば3時間の停電は安全にしのげるんじゃ。
アユム
普段から備えておくべきことはありますか?
博士
ボンベの残量を毎日確認すること、業者の緊急連絡先を控えること、停電や災害時の手順を家族と共有することじゃな。
アユム
災害時にも応用できそうですね。
博士
その通り。地域防災計画と連動して福祉避難所の場所を確認しておくこと、優先電源復旧の対象登録など、平時の備えが命を守るんじゃ。
POINT
在宅酸素療法を受ける療養者にとって停電は酸素供給停止という緊急事態です。3時間程度の予定停電であれば、外出時に使用する携帯用酸素ボンベへの切り替えが最も現実的かつ経済的な対応となります。看護師は平時から残量確認、業者連絡先の整備、災害計画の策定を支援し、停電時にも安全に療養生活が継続できるよう備えることが重要です。
解答・解説
正解は 4 です
問題文:在宅酸素療法(1l/分24時間)を行っている療養者の居住地域で2週間後に日中3時間の停電が予定されている。 停電への対応で最も適切なのはどれか。
解説:正解は 4 です。在宅酸素療法(HOT)で使用する酸素濃縮器は電源が必要なため、停電時には酸素供給が停止します。3時間程度の予定された短時間停電であれば、外出時にも使用する携帯用酸素ボンベに切り替えることで対応可能です。低流量(1L/分)であれば1本で数時間の使用が可能で、業者と相談して必要本数を事前に確保しておくのが現実的な対応です。
選択肢考察
-
× 1. 事前の呼吸訓練
酸素療法を必要とする療養者が呼吸訓練で3時間も酸素吸入を中断することは安全に行えません。低酸素血症のリスクが高く不適切です。
-
× 2. 医療機関への入院
3時間の予定停電のために入院するのは過剰な対応であり、在宅療養の継続性や医療資源の観点からも適切ではありません。
-
× 3. 自家発電器の購入
1回の予定停電のために高額な自家発電機を購入させるのは経済的負担が大きく、現実的ではありません。
-
○ 4. 携帯用酸素ボンベの準備
外出時にも使用する携帯用酸素ボンベに切り替えれば3時間の停電は十分カバーできます。最も実用的かつ経済的な対応です。
在宅酸素療法では災害・停電に備えて日頃から携帯用酸素ボンベの残量を確認し、業者の連絡先を控えておくことが大切です。長期停電や災害時には電源確保のため福祉避難所や医療機関への移動が必要になることもあり、地域防災計画と連動した避難計画を立てておきましょう。
在宅酸素療法における停電時の現実的かつ経済的な対応を問う問題です。
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