老人性難聴の特徴

正解は 2 です

問題文：軽度の老人性難聴（presbyacusis）の特徴はどれか。

解説：正解は 2 です。老人性難聴は加齢による内耳（特にコルチ器の有毛細胞）と聴覚中枢の変性で生じる両側性・対称性の感音性難聴です。高音域から障害されるため、サ行・カ行・タ行などの子音成分が聞き取りにくくなり、「聞こえるが言葉が分かりにくい」という特徴的な訴えにつながります。

選択肢考察

1. × 1.  ゆっくり話すと聞き取りにくい。

   老人性難聴では語音弁別能が低下するため、むしろゆっくり・はっきり区切って話すと聞き取りやすくなります。早口では理解が追いつかず誤解が増えます。

2. ○ 2.  母音よりも子音が聞き分けにくい。

   子音は高周波数成分が多く、母音は低〜中周波数成分が多いです。老人性難聴では高音域から障害が進むため、子音の識別が困難となり「サ・シャ・タ・カ」などが聞き分けにくくなります。

3. × 3.  高音よりも低音が聞き取りにくい。

   逆です。老人性難聴では高音域（4000〜8000Hz）から先に障害され、低音域は比較的保たれます。オージオグラムでは典型的に高音漸傾型や高音急墜型を示します。

4. × 4.  イントネーションが理解しにくい。

   イントネーションは低〜中音域で知覚されるため比較的保たれ、むしろ抑揚をつけて話すと理解が促進されます。文章全体の意味理解は維持されます。

老人性難聴の対応原則は、①正面から顔を見せて話す、②ゆっくり・はっきり・適度な大きさで話す、③雑音の少ない環境を選ぶ、④短文で区切る、⑤補聴器の活用、です。高齢者とのコミュニケーションでは怒鳴り声（高音）は逆効果で、低めのトーンが聞き取りやすいとされます。難聴は認知症の危険因子でもあるため早期の補聴器導入が推奨されます。