無対の静脈を見分ける
看護師国家試験 第107回 午後 第69問 / 人体の構造・機能 / 循環器系
国試問題にチャレンジ
無対の静脈はどれか。
- 1.鎖骨下静脈
- 2.総腸骨静脈
- 3.内頸静脈
- 4.腕頭静脈
- 5.門脈
対話形式の解説
博士
今日は「無対」の静脈を見つける問題じゃ。
サクラ
体内に1本しかない静脈ということですね。
博士
その通り。選択肢の中で左右対でないのはどれかの?
サクラ
鎖骨下静脈は左右対ですよね。
博士
うむ、上肢から戻る静脈として対になっておる。
サクラ
総腸骨静脈、内頸静脈、腕頭静脈も左右1対ずつあります。
博士
正解じゃ。それらは合流して下大静脈や上大静脈を形成していく。
サクラ
残るのは門脈ですね。
博士
そうじゃ。門脈は無対で、上腸間膜静脈と脾静脈が合流してできる。
サクラ
門脈の役割は何でしょうか。
博士
消化管で吸収された栄養素や毒素を肝臓へ運び、最初に処理させる「第一通過効果」を担うのじゃ。
サクラ
肝臓には動脈血も入るのですよね。
博士
肝動脈から約30%、門脈から約70%じゃ。門脈血の方が栄養素に富む。
サクラ
門脈圧亢進症ではどんな症状がありますか。
博士
食道静脈瘤、腹水、腹壁静脈の怒張などじゃ。メデューサの頭という所見は有名じゃな。
サクラ
門脈の重要性がよく分かりました。
POINT
門脈は体内に1本しか存在しない無対の静脈で、消化管・膵・脾からの血液を肝臓に運ぶ重要血管です。他の選択肢は全て左右1対の有対静脈です。門脈の機能は肝臓での第一通過効果と深く関わり、肝硬変などの病態理解にも直結する解剖知識です。
解答・解説
正解は 5 です
問題文:無対の静脈はどれか。
解説:正解は5です。門脈は消化管や脾臓からの静脈血を肝臓に運ぶ血管で、体内に1本しか存在しない無対の静脈です。他の選択肢の鎖骨下静脈、総腸骨静脈、内頸静脈、腕頭静脈はいずれも左右1対ずつ存在する有対の静脈です。
選択肢考察
-
× 1. 鎖骨下静脈
鎖骨下静脈は左右対になっており、上肢の静脈血を集めて内頸静脈と合流し腕頭静脈となります。
-
× 2. 総腸骨静脈
総腸骨静脈も左右対になっており、合流して下大静脈を形成します。
-
× 3. 内頸静脈
内頸静脈は左右1対あり、頭部からの静脈血を集めて鎖骨下静脈と合流します。中心静脈穿刺の代表的アプローチ部位です。
-
× 4. 腕頭静脈
腕頭静脈も左右1対で、合流して上大静脈を形成します。
-
○ 5. 門脈
門脈は上腸間膜静脈と脾静脈が合流して形成され、消化管・膵・脾からの血液を肝臓に運びます。体内に1本だけ存在する無対静脈です。
無対(体内に1本のみ)の血管の代表は、大動脈、下大静脈、上大静脈、門脈、肺動脈幹、腕頭動脈などです。門脈は肝臓への血液の約70%を供給し、消化管で吸収された栄養素や毒素を最初に肝臓で処理する「第一通過効果」を担います。肝硬変などで門脈圧が亢進すると、食道静脈瘤や腹壁静脈怒張(メデューサの頭)が生じます。
門脈は消化管→肝臓を結ぶ唯一無二の無対静脈で、肝機能と直結する重要血管です。
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