DV被害者への外来看護師の適切な対応

正解は 2 です

問題文：Aさん（38歳、女性、パート勤務）は、腹痛のため、姉に付き添われて救急外来を受診した。診察時、身体には殴られてできたとみられる複数の打撲痕が確認された。腹痛の原因は夫から蹴られたことであった。Aさんは「家に帰るのが怖い。姉には夫の暴力について話したくない」と泣いている。 外来での看護師の対応で適切なのはどれか。

解説：正解は2です。配偶者からの暴力が確認された場合、医療従事者は配偶者暴力防止法に基づき配偶者暴力相談支援センターや警察へ通報できます。Aさんの安全確保を最優先に専門機関と連携することが適切な対応です。

選択肢考察

1. × 1.  打撲痕を姉に見てもらう。

   Aさん自身が姉には話したくないと意思表示しており、本人の意向に反して情報を開示することはプライバシー侵害となります。

2. ○ 2.  配偶者暴力相談支援センターに通報する。

   配偶者暴力防止法では医療従事者の通報が認められており、被害者保護や一時保護、相談支援につなげることで安全を確保できます。

3. × 3.  暴力を受けたときの状況を具体的に話すことを求める。

   急性期で身体的・精神的苦痛が強い段階で詳細な聴取を強要することは、トラウマを再体験させ二次被害を生む恐れがあります。

4. × 4.  Aさんが日頃から夫を怒らせるようなことがなかったか聞く。

   被害者に責任を求めるような質問は暴力を容認する姿勢につながり、Aさんの自責感を強める不適切な対応です。

DV対応の原則は被害者の安全確保・秘密保持・本人の意思尊重です。配偶者暴力相談支援センター、警察、シェルター、児童相談所など多職種・多機関連携が不可欠で、医療従事者は早期発見と適切な情報提供の役割を担います。