乳幼児の言語発達マイルストーンを押さえよう
看護師国家試験 第108回 午後 第54問 / 小児看護学 / 子どもの成長・発達
国試問題にチャレンジ
乳幼児の正常な言語発達で正しいのはどれか。
- 1.生後1か月で喃語が出始める。
- 2.生後6か月で意味のある1語が言える。
- 3.1歳2か月で2語文を話す。
- 4.4歳で4つの色を正しく言える。
対話形式の解説
博士
本日は乳幼児の言語発達を学ぶぞ。
アユム
発達の時期を覚えるのが苦手です。
博士
ポイントを区切って覚えれば大丈夫じゃ。まず生後1か月は主に泣きで欲求を示す段階じゃ。
アユム
喃語はいつからですか?
博士
クーイング(あー、うーの母音)が2~3か月、喃語(ばぶ、だだ)は4~6か月頃からじゃ。
アユム
初語は?
博士
意味のある1語、いわゆる初語は1歳前後じゃな。ワンワン、マンマ、ブーブーなどじゃ。
アユム
二語文はいつですか?
博士
1歳半~2歳頃じゃ。ママ ネンネ、ワンワン イタ、などの名詞+動詞の組合せが出てくる。
アユム
選択肢を見ると、4は4歳で4つの色を正しく言えるとなっていますね。
博士
そうじゃ、正解は4じゃ。3歳頃で色の識別が始まり、4歳で4色以上、1から10まで数えられるようになる。
アユム
選択肢1と2は月齢が早すぎるわけですね。
博士
そうじゃな。1は喃語が生後1か月は早い、2は6か月で初語は早すぎる、3は1歳2か月は一語文段階じゃ。
アユム
健診ではどうチェックしますか?
博士
1歳半健診で有意語がない、3歳児健診で二語文がない場合は精査対象じゃ。
アユム
言語が遅れる原因は?
博士
聴覚障害・知的障害・自閉スペクトラム症などを鑑別する必要がある。だから新生児聴覚スクリーニングが重要なんじゃ。
アユム
受信言語と発信言語の違いは?
博士
理解の方が発話より先行する。言えなくてもわかっている子は多いぞ。
アユム
よく理解できました。ありがとうございます。
POINT
言語発達は生後4~6か月で喃語、1歳前後で初語、1歳半~2歳で二語文、4歳で4色以上の色名獲得という流れが目安です。4歳で4色を正しく言えるが正解です。健診でのマイルストーン確認は、聴覚障害や発達障害の早期発見に重要な役割を果たします。
解答・解説
正解は 4 です
問題文:乳幼児の正常な言語発達で正しいのはどれか。
解説:正解は 4 です。言語発達の大まかな目安は、生後2~3か月頃にクーイング(あー、うーなどの母音発声)、4~6か月頃に喃語(ばぶ、だだなどの子音を含む反復音)、1歳前後で初語(意味のある1語)、1歳半~2歳で二語文(ママ ネンネなど)、3歳で三語文と色の識別、4歳で4色以上の色名や10までの数を言えるようになります。遠城寺式・DENVER発達スクリーニング検査などでも同様の流れが示されています。
選択肢考察
-
× 1. 生後1か月で喃語が出始める。
生後1か月では主に泣きで欲求を表現する段階です。クーイングが2~3か月、喃語は4~6か月頃から始まります。
-
× 2. 生後6か月で意味のある1語が言える。
生後6か月はまだ喃語の段階です。意味のある1語(初語)が出るのは1歳前後です。
-
× 3. 1歳2か月で2語文を話す。
1歳2か月頃は一語文の段階です。二語文(ママ ネンネ、ワンワン キタなど)は1歳半~2歳頃から見られます。
-
○ 4. 4歳で4つの色を正しく言える。
3歳頃で色の識別ができ始め、4歳では4色以上を正しく答えられ、1から10まで数えることも可能になります。
言語発達の遅れが疑われる場合は聴覚障害・知的障害・自閉スペクトラム症などを鑑別します。目安として1歳半健診で有意語なし、3歳児健診で二語文なしは精査対象です。乳幼児期は受信言語(理解)が発信言語(発話)より先行することも押さえておきましょう。
各月齢・年齢における言語発達のマイルストーンを問う問題。喃語・初語・二語文・色名獲得の時期を整理できるかがポイントです。
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