A君の就学と合理的配慮について

正解は 4 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 A君（5歳、男児）は共働きの両親と3人で暮らしている。2歳6か月で自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder）と診断され、保育所と療育センターに通っている。保育所の健康診断で低身長を指摘され、受診を勧められて両親と来院した。A君は待合室を走ったり診察室の扉を開けたりしていた。診察室に入ると「頑張ろう」と泣きながら叫び、恐怖心を抑えている様子だった。母親は「Aは病院が苦手で、予防接種はAの手足と体を看護師さん3人で抑えて行ってきましたが、繰り返し説明することで、抑えなくても注射ができるようになりました」と話した。 診察の結果、1週後に成長ホルモン分泌刺激試験を行うことになった。母親から「Aが血液検査でパニックを起こすのではないかと心配です」と発言があった。 3か月後、自宅でのA君への成長ホルモン製剤の注射は順調に実施されている。 外来受診時に母親から看護師に「Aが通っている療育センターにも相談しましたが、Aは自閉スペクトラム症（autism spectrum disorder）であるだけでなく、注射もしているので就学のことを考えると心配です。通常の学級に通わせたいと考えているのですが、通常の学級への就学について教えてください」と相談があった。看護師の説明で適切なのはどれか。

解説：正解は4のA君の特性に合わせた配慮を学校に求めることができます、です。障害者差別解消法により、公立学校を含む行政機関には障害のある子どもへの合理的配慮を提供する義務があります。自閉スペクトラム症のA君に対しても、刺激の少ない座席配置、視覚的スケジュール、注射の保管場所確保など、特性に応じた個別の支援を学校に求めることが法的にも教育的にも認められており、母親の不安軽減につながる正確な情報提供となります。

選択肢考察

1. × 1.  「お母さんが学校で待機する必要があります」

   通常の学級への就学にあたって保護者が学校で待機する義務はありません。支援は学校教職員と外部機関の連携で提供されるべきで、保護者に待機を求める情報は誤りで母親の不安を増大させてしまいます。

2. × 2.  「就学する学級は受入れ先の校長が決定します」

   就学先の決定は市町村教育委員会が行い、本人・保護者の意向を最大限尊重しつつ医師や専門家の意見を踏まえて合意形成を図ります。校長が単独で決めるわけではないため、情報として誤りです。

3. × 3.  「通常の学級に籍を置くと通級指導は受けられません」

   通級指導教室は通常の学級に在籍しながら、特性に応じた支援を一部時間だけ受ける制度です。通常の学級と併用可能であり、この説明は制度を誤って伝えるものです。

4. ○ 4.  「A君の特性に合わせた配慮を学校に求めることができます」

   障害者差別解消法に基づき合理的配慮の提供が学校に求められており、席の配置や指示方法の工夫、必要な支援機器の活用などを学校と相談できます。インクルーシブ教育の理念にも合致する正確な情報です。

就学相談は市町村教育委員会が窓口となり、本人・保護者の意向を尊重しつつ通常学級・通級指導教室・特別支援学級・特別支援学校など多様な選択肢から最適な学びの場を検討します。障害者差別解消法（2016年施行、2024年から民間事業者も義務化）により合理的配慮の提供が求められ、学校には個別の教育支援計画の作成が推奨されています。看護師は医療面の情報を学校と共有し連携を支える役割があります。