がん性疼痛評価の定番NRSを押さえよう

正解は 2 です

問題文：成人のがん患者が痛みの程度を数値で回答するスケールはどれか。

解説：正解は 2 です。NRS（Numerical Rating Scale）は0「痛みなし」から10「想像しうる最大の痛み」までの11段階から、患者自身が現在の痛みを数値で選ぶ評価スケールです。口頭でも用紙でも実施でき、がん性疼痛の経時的評価に広く用いられます。

選択肢考察

1. × 1.  フェイススケール

   フェイススケールは複数の表情イラストから痛みに近いものを選ばせる方法で、小児や認知機能低下のある患者に有用です。数値で回答するスケールではありません。

2. ○ 2.  NRS

   NRSは0〜10の11段階で痛みを数値化する評価法で、質問と回答が容易なため成人がん性疼痛の評価に第一選択として用いられます。治療前後で比較しやすい利点があります。

3. × 3.  VAS

   VAS（Visual Analogue Scale）は10cmの直線上に痛みの強さを記入してもらう視覚的評価法です。数値ではなく距離を測定して定量化するため、「数値で回答する」スケールとは異なります。

4. × 4.  VRS

   VRS（Verbal Rating Scale）は「なし・軽い・中等度・強い・最大」などの言葉から選ぶスケールで、数値ではなく言語表現で痛みを評価します。

WHO方式がん性疼痛治療では、NRSを用いて鎮痛薬調整を行うのが標準的です。その他の指標として、BPI（Brief Pain Inventory）は痛みの強さに加えADLへの影響を多角的に評価できます。意識障害や認知症患者にはBPS・CPOT・PAINADなど観察型スケールを使用します。スケールは患者の状態に合わせて選択し、同じスケールで経時的に評価することが治療効果判定の鍵です。