赤血球濃厚液の正しい輸血手技

正解は 1 です

問題文：赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

解説：正解は1です。輸血では血液製剤に含まれる微小凝集物などを除去するため、170〜260μmのフィルターを内蔵した専用の輸血セット（輸血ライン）を使用します。通常の輸液セットでは血液成分や凝集物の漏出につながり安全に投与できません。

選択肢考察

1. ○ 1.  専用の輸血セットを使用する。

   正しい記述です。フィルター付きの専用輸血セットで微小凝集物を除去しながら投与する必要があります。

2. × 2.  使用直前まで振盪（しんとう）させて使用する。

   誤った記述です。振盪保存が必要なのは血小板濃厚液で、20〜24℃で水平振盪します。赤血球濃厚液は静置保存します。

3. × 3.  使用直前に冷蔵庫から取り出して使用する。

   誤った記述です。赤血球濃厚液は2〜6℃で保存しますが、使用前にダブルチェックを行うため取り出した後に開始しても問題ありません。冷たいまま急速投与すると血圧変動や低体温の原因にもなります。

4. × 4.  呼吸困難出現時は滴下数を減らして続行する。

   誤った記述です。呼吸困難はアナフィラキシーやTRALI（輸血関連急性肺障害）の徴候であり、ただちに輸血を中止し医師に報告します。

血液製剤の保存温度は赤血球が2〜6℃、血小板が20〜24℃（振盪）、新鮮凍結血漿が-20℃以下です。輸血開始後5分間はベッドサイドで観察し、15分後と終了時にも副作用のチェックを行います。