前腕の回外と肩関節内外旋の見分け方

正解は 3 です

問題文：前腕の動きを肩部上方から撮影した写真を別に示す。 前腕の回外を示すのはどれか。

解説：正解は 3 です。前腕の回旋運動には回内（pronation）と回外（supination）があり、橈骨が尺骨を中心に回旋することで起こります。回外は手掌を上向きにする動き（スプーンでスープをすくう動作）、回内は手掌を下向きにする動き（ドアノブを回す動作）です。一方、肩関節の動きとしては内旋・外旋があり、これらは上腕骨自体が回旋する運動で、前腕の回内外とは区別されます。

選択肢考察

1. × 1.  ①

   上腕を外側に回旋させる肩関節の外旋を示しています。前腕の動きではなく上腕全体の回旋運動であり、回外とは異なります。

2. × 2.  ②

   上腕を内側に回旋させる肩関節の内旋を示しています。これも上腕骨自体の回旋であり、前腕の回旋運動である回外・回内とは区別されます。

3. ○ 3.  ③

   肘を90度に曲げた状態で手掌を上向き（天井向き）にする動きが前腕の回外です。橈骨と尺骨が平行になる位置で、解剖学的肢位の前腕の状態を示します。

4. × 4.  ④

   前腕を回内した動きを示しています。手掌が下を向く（床向きになる）動作で、回外とは反対の動きです。

回外・回内の覚え方：「回外＝外向きに開く＝手のひら上向き＝スープをすくう」「回内＝内に閉じる＝手のひら下向き＝ドアノブを回す」。可動域の正常値は回外90度・回内90度。一方、肩関節の内旋・外旋は上腕骨頭の回旋で、結帯動作（背中で手を組む）は内旋、結髪動作（髪を結う）は外旋を含む。