食事摂取基準の耐容上限量を理解しよう

正解は 1 ・ 5 です

問題文：食事摂取基準に耐容上限量が示されているビタミンはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 1 と 5 です。日本人の食事摂取基準において耐容上限量（UL: Tolerable Upper Intake Level）は、過剰摂取による健康障害のリスクがないとされる摂取量の上限値で、脂溶性ビタミン（A・D・E・K）のうちA・D・Eと、水溶性ビタミンではナイアシン・B6・葉酸に設定されています。ビタミンAは過剰で頭蓋内圧亢進・皮膚乾燥・肝障害・催奇形性、ビタミンDは高カルシウム血症・腎石灰化・腎障害を起こします。B1・B2・Cは過剰分が尿中に排泄されやすく、通常の食事では健康障害のリスクが低いため耐容上限量は設定されていません。

選択肢考察

1. ○ 1.  ビタミンA

   脂溶性で肝臓に蓄積されやすく、過剰摂取で頭蓋内圧亢進・脱毛・皮膚乾燥・肝障害・催奇形性（妊娠初期）を起こすため耐容上限量が設定されています。

2. × 2.  ビタミンB1

   水溶性で過剰分は尿中に排泄されやすく、通常の食事では健康障害のリスクが低いため耐容上限量は設定されていません。欠乏では脚気・ウェルニッケ脳症が問題になります。

3. × 3.  ビタミンB2

   水溶性で過剰分は尿中に排泄される（尿が黄色くなる）ため健康障害は起こりにくく、耐容上限量は設定されていません。

4. × 4.  ビタミンC

   水溶性で過剰分は尿中に排泄されやすく、通常摂取量では健康障害のリスクが低いため耐容上限量は設定されていません。大量摂取で下痢や腎結石のリスクはありますが。

5. ○ 5.  ビタミンD

   脂溶性で過剰摂取により高カルシウム血症・軟組織石灰化・腎石灰化・腎機能障害を起こすため耐容上限量が設定されています。

日本人の食事摂取基準で耐容上限量が設定されているビタミンはA・D・E・ナイアシン・B6・葉酸、ミネラルは鉄・カルシウム・亜鉛・銅・マンガン・ヨウ素・セレン・モリブデン・クロム・リンなど多数あります。特に脂溶性ビタミン（ADEK）は排泄されにくく蓄積しやすいため注意が必要で、サプリメントや強化食品の過剰摂取で健康障害を起こしやすいです。葉酸は欠乏で神経管閉鎖障害のリスクがあり妊娠前から推奨される一方、過剰摂取ではビタミンB12欠乏による神経症状をマスクするため耐容上限量が設定されています。ビタミンKは血液凝固に関与しますが通常食事で過剰になりにくく耐容上限量は設定されていません。