介護保険の施設サービスと介護医療院

正解は 1 です

問題文：介護保険制度における施設サービスはどれか。

解説：正解は 1 です。介護保険法に基づくサービスは大きく「居宅サービス」「地域密着型サービス」「施設サービス」の3つに分類されます。施設サービスは要介護1〜5の認定を受けた人が介護保険施設に入所して受けるサービスで、対象施設は介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム、原則要介護3以上）、介護老人保健施設（老健）、介護医療院、介護療養型医療施設（2024年3月末で廃止）の4種類です。選択肢1の介護医療院サービスはこの施設サービスに該当します。

選択肢考察

1. ○ 1.  介護医療院サービス

   介護医療院は2018年創設の介護保険施設で、長期療養が必要な要介護者に対し医療（日常的な医学管理、看取り、ターミナルケア）と介護、生活施設としての機能を一体的に提供します。介護療養型医療施設の転換先として位置づけられ、介護保険制度の施設サービスに分類されるため本選択肢が正解です。

2. × 2.  小規模多機能型居宅介護

   小規模多機能型居宅介護は1つの事業所で「通い（デイ）」「訪問」「泊まり（ショートステイ）」を組み合わせて提供する地域密着型サービスです。要介護者の在宅生活を継続するための仕組みで、施設入所サービスではありません。

3. × 3.  サービス付き高齢者向け住宅

   サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）は「高齢者の居住の安定確保に関する法律（高齢者住まい法）」に基づく賃貸住宅で、安否確認と生活相談のみが必須サービスです。介護保険施設ではなく、必要に応じて外部の居宅サービスを利用する形態で、介護保険法上の施設サービスには該当しません。

4. × 4.  認知症対応型共同生活介護〈認知症高齢者グループホーム〉

   認知症対応型共同生活介護は要支援2以上かつ認知症の診断を受けた高齢者が5〜9人の少人数で共同生活を営むサービスで、地域密着型サービスに分類されます。施設サービスではありません。

介護保険の3分類を整理すると、（1）居宅サービス＝訪問介護、訪問看護、通所介護、短期入所生活介護、特定施設入居者生活介護など、（2）地域密着型サービス＝小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、看護小規模多機能型居宅介護など（市町村が指定・監督、原則その市町村住民のみ利用可）、（3）施設サービス＝介護老人福祉施設（特養）、介護老人保健施設、介護医療院の3種類（介護療養型医療施設は2024年3月で廃止）。覚え方は「施設サービスは特養・老健・医療院の3つ」。