感染初期の切り込み隊長は誰？免疫グロブリンの役割分担

正解は 5 です

問題文：細菌が体内に初めて侵入したときに最初に産生される免疫グロブリンはどれか。

解説：正解は 5 です。初回感染（一次免疫応答）では、B細胞が抗原を認識してから数日以内にクラススイッチ前のIgMを産生します。IgMは5量体構造をとり分子量が約900kDaと大きく、補体活性化能が非常に強いため感染初期の防御に中心的役割を果たします。数週間後にクラススイッチが起こるとIgGが主体となり、再感染時には免疫記憶によりIgGが速やかに大量産生されます（二次免疫応答）。

選択肢考察

1. × 1.  IgA

   消化管・気道などの粘膜面や唾液・涙・母乳に多く含まれ、分泌型IgAとして粘膜の局所免疫を担う。初回感染時に最初に作られる抗体ではない。

2. × 2.  IgD

   未熟B細胞表面に発現する受容体として機能するが、血中濃度はごく低く、感染初期に産生される抗体ではない。

3. × 3.  IgE

   肥満細胞・好塩基球のFcε受容体に結合してI型アレルギー反応や寄生虫感染への防御に関与する。細菌感染初期の主役ではない。

4. × 4.  IgG

   血清中に最も多く含まれ胎盤も通過するが、初回感染では産生の立ち上がりが遅く、クラススイッチ後の後期〜再感染時（二次応答）で主役となる。

5. ○ 5.  IgM

   初回感染で最初に産生される抗体。5量体構造で補体活性化能が高く、感染初期の細菌凝集・溶菌に寄与する。IgM陽性は急性期感染の指標。

血中濃度は多い順にIgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE。IgGは胎盤通過、IgAは母乳（特に初乳）で新生児を守る、IgMは補体古典経路の最強活性化因子、IgEは肥満細胞結合でアレルギー、IgDは機能未解明でB細胞表面受容体、と整理できる。IgM抗体陽性は急性期・初感染、IgG抗体陽性は既感染・回復期・ワクチン既接種の指標となるため感染症診断で重要。