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災害トリアージの基本を押さえよう

看護師国家試験 第110回 午後 第71問 / 看護の統合と実践 / 災害と看護

国試問題にチャレンジ

110回 午後 第71問

災害時のトリアージで正しいのはどれか。

  1. 1.トリアージタッグは衣服に装着する。
  2. 2.治療優先度の高さはトリアージ区分のⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。
  3. 3.トリアージの判定は患者の到着時および到着後30分の2回行う。
  4. 4.最優先に治療を必要とする者には、黄色のトリアージタッグを装着する。

対話形式の解説

博士 博士

今日は災害時のトリアージについておさらいするぞ。

サクラ サクラ

はい、色で優先度を示すやつですよね。

博士 博士

そうじゃ。Ⅰは赤で最優先、Ⅱは黄で準緊急、Ⅲは緑で軽症、そして0は黒じゃ。

サクラ サクラ

信号機と同じで赤が一番危険なんですね。

博士 博士

その通り。では設問の2番「Ⅰ、Ⅱ、Ⅲの順に優先度が高い」は正しいかのう?

サクラ サクラ

はい、赤→黄→緑の順ですから正解です。

博士 博士

ついでにタッグはどこに付ける?

サクラ サクラ

原則として右手首ですよね。四肢が損傷していれば左手首、右足首、左足首、首の順に変えると習いました。

博士 博士

素晴らしい。では判定は何回行うんじゃ?

サクラ サクラ

回数制限はなく、状態が変わるたびに繰り返し再評価するんですよね。1人あたり30秒以内が目安です。

博士 博士

完璧じゃ。START法での流れも言えるかな?

サクラ サクラ

歩行可能か、呼吸、循環、意識の順に評価して区分を決めます。

POINT

災害時のトリアージはⅠ赤、Ⅱ黄、Ⅲ緑、0黒の4区分で治療優先度を分類します。タッグは原則右手首に装着し、傷病者の状態変化に合わせて何度でも再評価します。STARTトリアージは歩行・呼吸・循環・意識の順に短時間で判定する手法で、多数傷病者を効率的に振り分ける基本となります。色と優先順位、装着部位、再評価の必要性の3点をセットで押さえましょう。

解答・解説

正解は 2 です

問題文:災害時のトリアージで正しいのはどれか。

解説:正解は 2 です。災害時のトリアージ区分は、生命の危機が迫り最優先で治療を要するカテゴリーⅠ(赤)、早期の治療が必要だが待機可能なカテゴリーⅡ(黄)、軽症で治療を後回しにできるカテゴリーⅢ(緑)、そして死亡あるいは救命の見込みがない0(黒)の4段階に分けられます。治療優先度はⅠ→Ⅱ→Ⅲの順で低くなり、本肢の記述が正しいと判断できます。

選択肢考察

  1. × 1.  トリアージタッグは衣服に装着する。

    衣服に装着すると切断や着替えで外れてしまうため不適切です。原則として右手首に装着し、外傷などで装着できない場合は左手首→右足首→左足首→首の順に装着部位を移します。

  2. 2.  治療優先度の高さはトリアージ区分のⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。

    Ⅰ(赤・最優先治療群)、Ⅱ(黄・待機的治療群)、Ⅲ(緑・軽処置群)の順で治療の優先度は下がります。これに加え0(黒・無呼吸群)があり、救命の見込みがない、または既に死亡している傷病者を示します。

  3. × 3.  トリアージの判定は患者の到着時および到着後30分の2回行う。

    傷病者の容態は時間とともに変化するため、トリアージは回数制限を設けず繰り返し再評価を行います。なお1人あたりの判定時間の目安は約30秒以内です。

  4. × 4.  最優先に治療を必要とする者には、黄色のトリアージタッグを装着する。

    最優先で治療を要する傷病者にはカテゴリーⅠとして赤色のタッグを装着します。黄色はカテゴリーⅡで、生命に差し迫った危険はないものの早期の治療が望ましい群です。

覚え方として信号の色と対応させるとわかりやすく、赤=止まれ=最優先、黄=注意=準緊急、緑=進め=軽症とイメージできます。現場ではSTART法(歩行→呼吸→循環→意識の順に評価)を用いて短時間で区分を決定することが多いです。

トリアージの色区分と優先順位、タッグ装着部位、再評価の原則という災害看護の基本知識を問う問題です。