避妊法の種類と効果を正しく理解しよう

正解は 1 です

問題文：避妊法について適切なのはどれか。

解説：正解は 1 です。経口避妊薬（OC：低用量ピル）はエストロゲンとプロゲステロンの合剤で、視床下部-下垂体系に負のフィードバックをかけてGnRHやゴナドトロピン（FSH・LH）の分泌を抑制し、排卵を抑える仕組みです。さらに子宮内膜を着床に不利な状態にし、頸管粘液を精子が通過しにくい性状に変化させる作用もあります。正しく服用した場合の避妊効果は極めて高く、パール指数は0.3程度です。

選択肢考察

1. ○ 1.  経口避妊薬は排卵を抑制する。

   経口避妊薬は下垂体からのFSH・LH分泌を抑えて排卵を抑制します。さらに子宮内膜や頸管粘液にも作用する多重的な避妊法です。

2. × 2.  コンドーム法の避妊効果は99％以上である。

   コンドームの一般的使用時の避妊率は約85％で、完全使用時でも約98％です。破損やずれのリスクがあり99％以上は保証されません。

3. × 3.  基礎体温法は月経が不順な女性に有用である。

   基礎体温法は排卵による二相性の体温変化を読み取る方法で、月経周期が規則的な女性に適します。月経不順ではパターンが乱れて判定困難です。

4. × 4.  子宮内避妊器具〈IUD〉は性交のたびに挿入が必要である。

   IUDは一度子宮内に装着すれば2〜5年間（機種により10年）避妊効果が持続する長期可逆的避妊法です。性交の都度挿入するものではありません。

避妊法の効果比較（パール指数）：ピル0.3、IUS0.2、IUD0.6、コンドーム2〜18、基礎体温法約24。コンドームは性感染症予防に有効なため、ピルと併用する「ダブルプロテクション」が推奨されます。緊急避妊薬（ノルレボなど）は性交後72時間以内の内服で妊娠リスクを下げますが、通常の避妊法ではありません。