関節リウマチと自助具を考える

正解は 2 です

問題文：自助具を図に示す。 関節リウマチ（rheumatoid arthritis）によって肩関節に痛みがある患者の関節への負担を軽減する自助具で適切なのはどれか。

解説：正解は2です。柄の長いブラシは肩関節を大きく挙上せずに頭や背中へ届くため、肩の可動域と関節負担を最小限に抑えられます。

選択肢考察

1. × 1.  
   

   万能カフはスプーンや歯ブラシなどを手に固定する自助具で、握力低下や手指変形のある患者に有用ですが、肩関節の負担軽減は目的ではありません。

2. ○ 2.  
   

   長柄ブラシは柄を伸ばして頭や背中まで届かせる自助具で、肩の挙上や外転を最小限にでき、肩関節痛を抱える関節リウマチ患者の整容・清潔動作に適しています。

3. × 3.  
   

   コップホルダーは握力低下や手指の変形でコップが持ちにくい患者を支援する道具であり、肩関節への負担には直接関与しません。

4. × 4.  
   

   ボタンエイドは手指の巧緻動作が困難な患者が更衣のボタン操作を行うための自助具で、肩関節の動作軽減とは目的が異なります。

関節リウマチでは朝のこわばりや多関節痛により日常生活動作が制限されるため、罹患関節に応じた自助具を選択することが重要です。肩関節には長柄ブラシ・長柄櫛・長柄スポンジ、手指には太柄のスプーン・ボタンエイド・万能カフ、下肢にはソックスエイド・長柄シューホーンなどを組み合わせます。関節保護の原則は、大きな関節を使う・負担を分散する・力を入れすぎないことです。