輸血製剤の保存温度を制する者は国試を制す！成分別の覚え方

正解は 2 です

問題文：輸血用血液製剤と保存温度の組合せで正しいのはどれか。

解説：正解は2の『赤血球成分製剤 ――― 2〜6℃』です。赤血球成分製剤は冷蔵（2〜6℃）で保存し、有効期間は採血後28日間とされています。低温保存することで細胞の代謝を抑え、溶血や細菌増殖を防ぎます。冷凍すると赤血球膜が破壊されて溶血し、加温すると蛋白変性や細菌増殖のリスクが高まるため、温度管理は厳密に行う必要があります。

選択肢考察

1. × 1.  血小板成分製剤 ――― 2〜6℃

   血小板成分製剤は20〜24℃で水平振盪しながら保存します。低温では血小板の機能が失われ、凝集してしまうためです。有効期間は採血後4日間と短いのが特徴です。

2. ○ 2.  赤血球成分製剤 ――― 2〜6℃

   赤血球成分製剤の保存温度は2〜6℃で冷蔵保存するのが正しい。温度が外れると溶血や細菌繁殖のリスクがあり、有効期間は採血後28日間です。

3. × 3.  血漿成分製剤 ―――― 20〜24℃

   新鮮凍結血漿（FFP）は−20℃以下で凍結保存する。使用時には30〜37℃の温湯で融解してから投与する。有効期間は採血後1年間である。

4. × 4.  全血製剤 ―――――― 20〜24℃

   全血製剤は赤血球と同様に2〜6℃で冷蔵保存します。有効期間は採血後21日間で、現在はほとんど使用されず成分輸血が主流となっています。

血液製剤の保存温度と有効期間は「赤（あか）=2〜6℃・28日」「血小板=20〜24℃振盪・4日」「血漿=−20℃以下・1年」と成分の特性に紐づけて覚えると混同しにくい。血小板は常温振盪が必須という点、血漿は凍結という点が特に問われやすい。輸血実施前には交差適合試験（クロスマッチ）と患者氏名・血液型・製剤ロットのダブルチェックを行うことも看護業務の重要事項である。