職業性疾病の原因と標的臓器を正しく結びつけよう

正解は 3 です

問題文：作業と健康障害の組合せで正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。電離放射線は細胞分裂が盛んな組織ほど影響を受けやすく、人体で最も分裂活動が活発な骨髄の造血幹細胞は放射線に対して極めて感受性が高い組織です。このため電離放射線を扱う作業では、低線量から白血球減少などの造血機能障害が現れることが知られており、職業被曝の代表的な健康影響として重視されています。労働安全衛生法では電離放射線障害防止規則により線量限度や健康診断が厳しく定められ、定期的な末梢血検査で造血機能をモニタリングします。

選択肢考察

1. × 1.  VDT作業 ―――――――――――― 栄養機能障害

   VDT作業ではドライアイや眼精疲労などの眼症状、頸肩腕症候群や腰痛などの筋骨格系症状、抑うつ・不眠などの精神症状が主体で、栄養機能障害とは結びつきません。

2. × 2.  有機溶剤を扱う作業 ――――――― 呼吸機能障害

   有機溶剤は中枢神経抑制による頭痛・めまい・意識障害、皮膚粘膜刺激症状、末梢神経障害などが代表的な健康障害で、慢性的な呼吸機能障害は主症状ではありません。

3. ○ 3.  電離放射線を扱う作業 ―――――― 造血機能障害

   電離放射線被曝では分裂の盛んな造血幹細胞が最も影響を受けやすく、白血球減少や再生不良性貧血など造血機能障害が生じます。組合せとして正しく正解となります。

4. × 4.  石綿＜アスベスト＞を扱う作業 ―― 排尿機能障害

   石綿（アスベスト）を吸入すると肺胞に沈着し、石綿肺・肺がん・悪性中皮腫など呼吸器疾患を引き起こします。排尿機能障害とは関連しません。

職業性疾病は『原因物質→標的臓器』の流れで整理すると覚えやすいです。『VDT＝目・肩・精神』『有機溶剤＝中枢神経・皮膚』『電離放射線＝造血器・生殖腺・皮膚・白内障』『石綿＝肺（中皮腫・肺がん）』『振動工具＝白ろう病（レイノー現象）』などが代表例です。労働安全衛生法に基づく特殊健康診断も併せて確認しておきましょう。