看護基準の目的を正しく理解しよう
看護師国家試験 第105回 午後 第63問 / 看護の統合と実践 / 看護におけるマネジメント
国試問題にチャレンジ
看護基準の目的で最も適切なのはどれか。
- 1.看護の質の保証
- 2.個別的な看護の促進
- 3.看護業務の負担の軽減
- 4.高度な看護技術の提供
対話形式の解説
博士
今日は看護管理の基本、看護基準について考えてみよう。看護基準とは何のために作られていると思うかな
サクラ
看護師が何をどう実施すべきかを示した決まり、というイメージです
博士
おおむね正しい。看護基準とは、経験や知識に差のある看護職でも一定水準以上の看護が提供できるように定めた標準規範じゃ。だから最大の目的は「看護の質の保証」なんじゃ
サクラ
なるほど。それで正解は選択肢1なのですね
博士
その通り。対象者はどの看護師がケアしても一定の質のケアを受けられるべきで、それを担保するのが基準の役割じゃ
サクラ
選択肢2の個別的な看護の促進はどうして違うのですか
博士
個別性は看護過程や看護計画の立案で患者ごとに展開されるものじゃ。基準は共通の土台を示すもので、個別性を促進するのが第一目的ではないんじゃよ
サクラ
選択肢3の業務負担の軽減はどうでしょう
博士
標準化により結果として負担軽減につながる面はあるが、それは副次的な効果にすぎない。質の担保が主目的じゃ
サクラ
選択肢4の高度な看護技術の提供はどうですか
博士
基準はすべての看護職が実施すべき「標準」を示すもので、「高度」な技術ではない。高度実践は専門看護師や認定看護師といった別の制度が担っているんじゃ
サクラ
看護基準と看護手順は違うのですか
博士
よい質問じゃ。看護基準は「何を提供するか」を示し、看護手順は「どのように実施するか」を示す。車の両輪のような関係じゃ
サクラ
日本看護協会も何か基準を出していますか
博士
日本看護協会は「看護業務基準」を公表し、看護職の責務と業務の標準を示している。各施設はそれを参考に独自の看護基準・看護手順を策定するんじゃ
サクラ
基準は一度作ったら変えないのですか
博士
いいや、医療の進歩や法改正に合わせて定期的に見直す必要がある。古い基準に固執すると質が担保できなくなるからな
サクラ
医療安全との関係はどうでしょう
博士
標準化されたケアは医療事故予防にも直結する。例えば与薬手順が統一されていれば、経験の浅い看護師でもミスを減らせる。だから看護基準は安全管理と質保証の両面で重要なんじゃ
サクラ
看護の質を守る土台として基準があることがよく分かりました
POINT
看護基準は、どの看護職が実践しても一定水準以上の看護が提供できるよう定められた標準規範で、目的は看護の質の保証です。個別性の展開は看護過程で行い、業務負担軽減は副次的効果、高度実践は別制度が担います。看護基準と看護手順はセットで質と安全を支える看護管理の基本であり、医療の進歩に合わせて定期的な見直しが必要です。
解答・解説
正解は 1 です
問題文:看護基準の目的で最も適切なのはどれか。
解説:正解は 1 です。看護基準とは、多様な背景や経験をもつ看護職がどのような状況でも一定水準以上の看護実践ができるように定められた標準的な規範であり、その目的は対象者に提供する看護の質を保証することにあります。施設ごとに看護基準・看護手順を整備し、それに沿って看護を提供することで、看護師個人の経験や知識の差に左右されず均質なケアを担保します。
選択肢考察
-
○ 1. 看護の質の保証
看護基準は、あらゆる看護職が共通の水準で実践できるようにすることで、対象者に提供される看護の質を保証することを第一の目的としています。
-
× 2. 個別的な看護の促進
基準はあくまで共通の土台を示すものであり、個別性は看護過程や看護計画の立案過程で個々の患者に合わせて展開されます。基準の目的そのものではありません。
-
× 3. 看護業務の負担の軽減
結果として業務の標準化により負担軽減につながる側面はありますが、それは副次的効果で第一の目的ではありません。
-
× 4. 高度な看護技術の提供
看護基準は「高度」な技術ではなく、すべての看護職が実施すべき標準的な水準を示すものです。高度実践看護は専門看護師や認定看護師など別の制度が担います。
看護基準は「何を」提供するかを示し、看護手順は「どのように」実施するかを示します。日本看護協会は「看護業務基準」を公表し、看護職の責務と業務の標準を示しています。医療安全と質向上のため、基準は定期的に見直されるのが原則です。
看護管理における看護基準の定義と目的を理解しているかを問う問題です。
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