医療安全管理部門の組織上の位置

正解は 2 です

問題文：A病院の組織図を図に示す。 医療安全管理を担う部門が、組織横断的な活動をするのに適切な位置はどれか。

解説：正解は2です。医療安全管理部門は各診療科や職種の垣根を越えて情報を集約し、対策を講じる必要があるため、組織のトップ直下かつライン組織から独立した位置、いわゆるスタッフ部門として配置されるのが適切です。これにより病院全体を見渡し、迅速に権限をもって横断的活動が展開できます。

選択肢考察

1. × 1.  ①

   ①はトップ（院長）の位置で、病院全体の最高責任者を示します。医療安全部門の位置としては不適切です。

2. ○ 2.  ②

   ②はトップ直下でかつ各部門のライン外に位置するスタッフ部門の場所です。組織横断的に権限をもって医療安全活動を行うのに最適です。

3. × 3.  ③

   ③は各部門（診療部や看護部など）の管理職クラスの位置であり、他部門への横断的な介入権限に制約が生じます。

4. × 4.  ④

   ④は現場スタッフの位置で、病院全体を統括する横断的活動を展開するには権限・視野ともに不足します。

医療法施行規則により病院には医療安全管理体制の整備が義務付けられ、医療安全管理委員会の設置、医療安全管理者の配置、指針の策定、職員研修、事例収集・分析が求められます。特定機能病院では専従の医療安全管理者や医療安全管理部門の設置も義務化されています。組織横断的機能を担保するため、院長直属のスタッフ部門として配置するのが一般的です。