小児看護のディストラクションとは

正解は 4 です

問題文：子どもに医療処置を行う際、看護師が行うディストラクションはどれか。

解説：正解は4です。ディストラクションは処置中に生じる痛みや不安から子どもの注意をそらし、他の楽しい刺激に向けることで苦痛を和らげる支援技法で、「注意を他のものに向ける」という選択肢が該当します。

選択肢考察

1. × 1.  処置後に子どものがんばりを認める。

   これは処置後のポジティブフィードバックにあたり、プレパレーションの一環として子どもの達成感や自尊心を支える関わりです。処置中の注意逸らしではないためディストラクションとは区別されます。

2. × 2.  人形を用いて子どもに処置を説明する。

   処置前に行う事前説明（プレパレーション）の一形態で、視覚的・具体的な手段を用いて子どもの理解と見通しを促進します。処置中の注意をそらすディストラクションとは目的が異なります。

3. × 3.  子どもの対処行動のパターンを把握する。

   子どものコーピングスタイルや発達段階を把握するアセスメントにあたり、プレパレーション計画の基礎となる情報収集です。実際に処置中に注意を逸らす行為そのものではありません。

4. ○ 4.  子どもの注意を処置ではなく他のものに向ける。

   おもちゃ、絵本、動画、しゃぼん玉、呼吸法などを用いて処置中に別の対象へ意識を集中させ、痛覚や不安を和らげる関わりがディストラクションの本質です。選択肢の記述と一致します。

ディストラクションはプレパレーションを構成する重要な技法の一つで、特に乳幼児では言語的支援より視覚・聴覚・触覚刺激による注意逸らしが有効です。年齢別には乳児には音や動くおもちゃ、幼児にはしゃぼん玉や絵本、学童には呼吸法や会話・タブレットなどが用いられます。処置後のねぎらいや頑張りの承認と組み合わせることで、子どもの肯定的な医療体験につながります。