防衛機制 置き換えの理解
看護師国家試験 第111回 午前 第85問 / 精神看護学 / 精神保健の基本
国試問題にチャレンジ
Aさんは職場の上司に不満をぶつけたいと考えているが、それができないので、不満をぶつけやすい対象である後輩を叱責している。 Aさんの防衛機制で正しいのはどれか。
- 1.解離
- 2.昇華
- 3.合理化
- 4.置き換え
- 5.反動形成
対話形式の解説
博士
今日は防衛機制の問題だ。Aさんは上司に不満があるのに後輩を叱責している。どの防衛機制に該当するかな?
サクラ
上司に言えない不満を、別の人にぶつけてるってことですよね。
博士
その通り。防衛機制は不安や受け入れがたい感情から自我を守るために無意識に働く心理的メカニズムで、フロイトが提唱しアンナ・フロイトが体系化したものだよ。
サクラ
選択肢を一つずつ確認したいです。
博士
選択肢1の解離は、受け入れがたい体験や記憶を意識から切り離すもので、解離性健忘や解離性同一症などが典型例だ。感情の対象を変える話ではない。
サクラ
選択肢2の昇華はどうですか?
博士
昇華は反社会的・非建設的な欲求を、芸術・スポーツ・学問など社会的に価値ある活動に転換することだ。失恋の悲しみを勉強に打ち込むエネルギーに変える、などがその例。
サクラ
でも後輩を叱るのは建設的じゃないですよね。
博士
その通り。だから昇華は当てはまらない。選択肢3の合理化は満たされない欲求にもっともらしい理由をつけて正当化すること。取れなかったぶどうを「酸っぱいから食べなくていい」と言うイソップ寓話の例が有名だ。
サクラ
選択肢4の置き換えが怪しいです。
博士
正解だよ。置き換え(displacement)は本来の対象に向けられない感情や欲求を、より安全な別の対象に向け換えること。上司には言えない不満を後輩にぶつけるのはまさに置き換えだ。
サクラ
選択肢5の反動形成は?
博士
反動形成は抑圧された感情と正反対の行動をとること。嫌いな相手にかえって親切にしたり、好きな人にわざとそっけなくしたりする例がある。本事例とは違うね。
サクラ
他にも防衛機制はありますか?
博士
抑圧、投影、退行、同一化、打ち消し、補償などがある。昇華は成熟した適応的防衛、置き換えは中間的、投影や解離は原始的防衛に分類されるよ。
サクラ
具体例で覚えると理解しやすいですね。
博士
そう。国試では事例で問われることが多いから、それぞれ代表的なシチュエーションを結びつけて覚えよう。
POINT
防衛機制は不安から自我を守る無意識の心理的メカニズムです。本事例は上司への不満を後輩に向け換えているため、対象を別のものに向け換える「置き換え」に該当し正解は選択肢4です。解離・昇華・合理化・反動形成はそれぞれ異なる機制で、具体例と対応させて覚えることが試験対策のポイントです。
解答・解説
正解は 4 です
問題文:Aさんは職場の上司に不満をぶつけたいと考えているが、それができないので、不満をぶつけやすい対象である後輩を叱責している。 Aさんの防衛機制で正しいのはどれか。
解説:正解は 4 です。防衛機制とは、不安や受け入れがたい感情から自我を守るために無意識に働く心理的メカニズムで、フロイトが提唱しアンナ・フロイトが体系化しました。本事例では、本来不満をぶつけたい相手(上司)には立場上それができないため、より弱い立場で反撃されにくい対象(後輩)に感情を向けて発散しています。これは感情や欲求の対象を別のものに向け換える「置き換え(displacement)」に該当します。
選択肢考察
-
× 1. 解離
解離は受け入れがたい体験・記憶・感情を意識から切り離すもので、解離性健忘や解離性同一症などに関係します。本事例の状況とは異なります。
-
× 2. 昇華
昇華は反社会的な欲求や衝動を、芸術・スポーツ・仕事など社会的に価値ある活動に向け換えることです。後輩への叱責は建設的な転換ではないため該当しません。
-
× 3. 合理化
合理化は満たされない欲求や失敗に対してもっともらしい理由をつけて正当化することで、「酸っぱいぶどう」が代表例です。本事例とは異なります。
-
○ 4. 置き換え
本来の対象(上司)に向けられない感情を、別のより安全な対象(後輩)に向け換えているため、置き換えに該当し正解です。
-
× 5. 反動形成
反動形成は抑圧された感情と正反対の行動・態度をとることで、嫌いな相手に過剰に丁寧に接するなどが例です。本事例とは一致しません。
主な防衛機制には他にも、抑圧(意識から締め出す)、投影(自分の感情を他人のものとみなす)、退行(以前の発達段階に戻る)、同一化(他者の特性を取り込む)、打ち消し(罪悪感を別の行為で帳消しにする)などがあります。昇華は成熟した適応的な防衛機制とされ、置き換えは中間的、解離・投影などは原始的防衛機制に分類されます。
防衛機制の各類型を具体的な事例と結びつけて識別できるか、特に「置き換え」と「昇華」の違いを理解しているかを問う問題です。
「精神保健の基本」の関連記事
-
看護師のメンタルヘルス対策における予防段階
一次・二次・三次予防の概念をメンタルヘルス対策の具体例に正しく当てはめられるかを問う問題です。
113回
-
一次・二次・三次予防の見分け方 — 精神保健活動の位置づけ
精神保健の一次・二次・三次予防の定義と具体例を識別する問題。『発症済み→三次』『発症前→一次』『早期発見→二次』…
112回
-
精神保健の一次・二次・三次予防を区別しよう
予防医学の一次・二次・三次予防の概念を精神保健領域で正確に判別できるかを問う問題です。
111回
-
アルコール依存症の予防は三段階 一次予防は『飲み始めさせない』
一次・二次・三次予防の概念を当てはめる問題。『発症前か/発症後早期か/慢性期・社会復帰か』で区別する。
109回
-
精神障害の三次予防ってなに?復職支援の意義
精神障害の予防を一次・二次・三次に分類し、具体例を正確に結びつける問題。復職支援=三次予防という典型例を押さ…
109回