がん治療と仕事を両立するための最初の一歩

正解は 3 です

問題文：Aさん（52歳、男性、独身）は、銀行員。切除不能の大腸癌（colon cancer）と診断され、外来で抗癌薬の点滴静脈内注射を受けることになった。Aさんは「治療を受けながら仕事を続けたいのですが、どうすれば良いか教えてください」と外来看護師に相談した。 外来看護師が行うAさんへの助言で最も適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。がん治療と就労の両立支援では、企業内の健康管理部門（産業医・産業保健師・衛生管理者など）との連携が基本です。Aさんは『治療を受けながら仕事を続けたい』と明確に希望しており、まずは会社がどのような両立支援制度（時短勤務、時差出勤、在宅勤務、休職・復職制度、有給休暇の柔軟運用など）を持っているかを産業保健スタッフを通じて把握・活用することが最も適切です。厚生労働省の『事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン』でも、主治医・企業・産業医の連携が推奨されています。

選択肢考察

1. × 1.  「所属部署の変更を上司に申し出ましょう」

   部署変更は両立支援の選択肢の一つに過ぎず、Aさんの希望を聞かずに先に提案するのは適切ではありません。

2. × 2.  「副作用が出てから対応を考えましょう」

   抗がん薬の副作用は治療開始後に多様な形で出現します。事前に想定し、働き方の調整を準備しておくべきです。

3. ○ 3.  「会社の健康管理部門に相談しましょう」

   産業医や健康管理部門を通じて会社の両立支援制度を活用する正攻法で、厚労省ガイドラインも推奨しています。

4. × 4.  「有給休暇を使って治療を受けましょう」

   抗がん薬治療は長期にわたることが多く、有給だけでは対応しきれません。制度的な両立支援の活用が先決です。

厚生労働省の『事業場における治療と仕事の両立支援のためのガイドライン』では、労働者本人の申出に基づき、主治医と会社（産業医・健康管理部門）が情報をやりとりし、勤務制限や配慮事項を定めた『就業上の措置』を決めていく流れが示されています。両立支援コーディネーター（医療機関・企業・支援機関に配置）の活用や、『治療と仕事の両立支援助成金』の利用も可能です。大腸癌でのFOLFOX/FOLFIRIなどの外来化学療法では末梢神経障害や下痢、倦怠感の時期を予測した勤務調整が有効です。