在宅での看取り直後、訪問看護師に求められる対応を考えるのじゃ

正解は 3 です

問題文：Aさん（52歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。妻は末期の肺癌（lung cancer）で、今朝自宅で亡くなった。 主治医が死亡診断を行った後のAさんへの訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

解説：正解は3です。在宅で看取りを終えた直後は、遺族の悲嘆に寄り添いつつ、Aさんの希望を確認しながら死後の処置（エンゼルケア）を進めることが訪問看護師の重要な役割となります。

選択肢考察

1. × 1.  葬儀を手配するよう勧める。

   葬儀の手配は遺族自身が行うものであり、看護師から積極的に勧める内容ではありません。看取り直後はまず故人と過ごす時間を保障する配慮が優先されます。

2. × 2.  医療機器は早急に片づけるよう勧める。

   医療機器は看護師がそっと片づけますが、急いで撤去するとお別れの場の雰囲気を壊しかねません。家族の様子を見ながら静かに整える程度が適切です。

3. ○ 3.  Aさんの希望に沿って、死後の処置を行う。

   夫であるAさんの意向や生前の妻の希望を尊重し、清拭や着替え、整容などの死後の処置を共に行うことは、悲嘆ケアとしても大切な看護援助です。

4. × 4.  本日中に死亡診断書を役所に提出するよう説明する。

   戸籍法では死亡届および死亡診断書の提出は死亡を知った日から7日以内とされており、当日中の提出を急かす必要はありません。

在宅での看取り直後は、まず家族と故人だけの静かな時間を確保することが最優先です。死後の処置はバイタル停止後2時間以内を目安に開始し、家族にも参加を促すことでグリーフケアにつながります。死亡届と死亡診断書は7日以内に市町村役場へ提出します。