成人の1日尿量は約1,500mL!無尿・乏尿・多尿の基準を押さえよう
看護師国家試験 第110回 午前 第19問 / 必修問題 / 徴候と疾患
国試問題にチャレンジ
健康な成人における1日の平均尿量はどれか。
- 1.100mL
- 2.500mL
- 3.1,500mL
- 4.2,500mL
対話形式の解説
博士
健康な成人の1日尿量、覚えておるかの?
サクラ
たしか1,500mLくらいですよね。
博士
正解じゃ!平均1,500mL、範囲としては1,000~2,000mLと覚えておくとよい。
サクラ
2Lペットボトル1本分弱くらいってことですね。
博士
分かりやすい覚え方じゃな。ではこれより少ないと何と呼ぶ?
サクラ
400mL/日以下が乏尿、100mL/日以下が無尿でしたよね。
博士
完璧じゃ!多尿は?
サクラ
2,500mL/日以上で多尿、ですね。
博士
うむ。これらの基準値は臨床でも試験でも頻出じゃから絶対に覚えるべきじゃ。
サクラ
乏尿や無尿になる原因にはどんなものがありますか?
博士
脱水、ショック、急性腎不全、腎血流低下など、腎前性・腎性・腎後性に分けて考えると整理できる。
サクラ
多尿の原因は?
博士
糖尿病による浸透圧利尿、尿崩症、心因性多飲などじゃな。
サクラ
尿閉というのもありますよね、これは何ですか?
博士
いい質問じゃ。尿閉は尿は作られているのに膀胱から出せない状態のことじゃ。
サクラ
無尿とは違うんですね。
博士
そう、尿閉の原因は前立腺肥大や神経因性膀胱など、排尿の出口側の問題じゃ。
サクラ
導尿で尿が大量に出てくれば尿閉ってことですね。
博士
その通り。尿量観察は腎機能・循環動態を映す大切なバイタルじゃから、数値基準をしっかり覚えておくように。
サクラ
無尿100、乏尿400、正常1500、多尿2500、語呂のように覚えます!
POINT
健康成人の1日平均尿量は約1,500mLで、範囲としては1,000~2,000mLが正常とされます。これより少ない場合、400mL/日以下を『乏尿』、100mL/日以下を『無尿』と呼び、2,500mL/日以上を『多尿』と定義します。乏尿・無尿は脱水や急性腎不全などの循環・腎機能異常を、多尿は糖尿病や尿崩症などを示唆します。また『尿閉』は尿生成は正常でも膀胱から排出できない状態で、前立腺肥大や神経因性膀胱が原因となります。数値基準を正確に覚えて、臨床での早期発見に役立てましょう。
解答・解説
正解は 3 です
問題文:健康な成人における1日の平均尿量はどれか。
解説:正解は3の1,500mLです。健康な成人の1日の尿量はおよそ1,000~2,000mLで、平均的には1,500mL前後とされます。水分摂取量や発汗、気温、活動量により変動しますが、腎機能や循環動態を反映する重要なバイタル指標です。尿量の異常には定義があり、400mL/日以下を乏尿、100mL/日以下を無尿、2,500mL/日以上を多尿と分類します。これらは脱水・腎不全・糖尿病・尿崩症などの病態と直結するため、数値基準を正確に覚えることが臨床判断に直結します。
選択肢考察
-
× 1. 100mL
1日100mL以下は『無尿』と定義され、急性腎不全やショックなど重篤な腎機能障害を示唆します。正常値ではありません。
-
× 2. 500mL
400mL/日以下が乏尿ですので500mLは境界~やや少なめです。老廃物排泄に最低限必要な尿量を少し上回る程度で、正常平均ではありません。
-
○ 3. 1,500mL
成人の1日平均尿量の目安として最も適切な値で、1,000~2,000mLの範囲のほぼ中央にあたります。
-
× 4. 2,500mL
2,500mL/日以上は『多尿』と定義され、糖尿病・尿崩症・心因性多飲などで生じます。正常範囲を超えています。
尿量の分類は『無尿<100mL』『乏尿<400mL』『正常1,000~2,000mL』『多尿>2,500mL』と数値で暗記しておくと確実です。また『尿閉』は腎臓の尿生成は正常でも膀胱から排出できない状態で、前立腺肥大や神経因性膀胱などが原因となり、無尿とは区別されます。
健康成人の1日平均尿量と尿量異常(無尿・乏尿・多尿)の基準値を問う基本問題で、数値を正確に覚えているかが問われます。
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