男性85・女性90！メタボ腹囲の覚え方

正解は 2 です

問題文：メタボリックシンドローム（metabolic syndrome）の診断基準において男性の腹囲＜ウエスト周囲径＞で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 の85cm以上である。日本のメタボリックシンドローム診断基準（2005年）では、内臓脂肪蓄積の指標として臍レベルで測定したウエスト周囲径が必須項目となり、男性85cm以上・女性90cm以上がカットオフ値である。この基準は内臓脂肪面積100cm²以上に相当する。腹囲が基準以上に加えて、①脂質異常（中性脂肪150mg/dL以上またはHDLコレステロール40mg/dL未満）、②血圧高値（収縮期130mmHg以上または拡張期85mmHg以上）、③空腹時血糖110mg/dL以上、のうち2項目以上該当するとメタボリックシンドロームと診断される。

選択肢考察

1. × 1.  80cm以上

   80cmは国際糖尿病連合（IDF）の欧州基準などにある数値で、日本の男性基準とは異なる。

2. ○ 2.  85cm以上

   日本の男性の腹囲基準値。臍レベルで軽く息を吐いた状態で測定し、内臓脂肪面積100cm²に対応するよう設定された。

3. × 3.  90cm以上

   90cmは日本の女性の腹囲基準値。女性は皮下脂肪が多いため男性より5cm大きく設定されている点に注意。

4. × 4.  95cm以上

   日本のメタボリックシンドローム診断基準では用いない数値。

日本の基準は男性＜女性の珍しい構造で、これは女性の方が皮下脂肪が多く、同じ内臓脂肪量に達するには腹囲がより大きくなるためである。世界の基準（IDF、NCEP-ATP III）と数値が異なる点も国試で問われやすい。メタボリックシンドロームは心血管疾患・2型糖尿病のハイリスク集団を拾い上げる概念で、40〜74歳を対象とした特定健康診査（メタボ健診）と特定保健指導の根拠になっている。介入方法は食事療法（エネルギー制限・減塩）と運動療法（有酸素運動週150分以上）が基本で、3〜6か月の生活改善で体重5％減を目指すと腹囲・血圧・脂質・血糖の多くが改善する。