レムとノンレム、夢と筋弛緩の不思議な関係

正解は 1 です

問題文：成人の睡眠で正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。レム睡眠（Rapid Eye Movement sleep）は急速眼球運動を伴う浅い睡眠で、脳は覚醒に近い活動を示す一方、抗重力筋を中心とした骨格筋の緊張が著しく低下し、筋は弛緩する。この筋弛緩により、夢で体験している動作が実際の運動として表れないよう抑制されている。自律神経面では交感神経活動が不規則に亢進し、心拍・呼吸・血圧が変動するが、体性運動系は抑制されているのが特徴である。

選択肢考察

1. ○ 1.  レム睡眠中は骨格筋が弛緩する。

   レム睡眠中は脳幹の抑制系の働きで骨格筋の緊張が著しく低下し、筋は弛緩する。夢の内容と行動の乖離を保つ重要な仕組みである。

2. × 2.  入眠前の喫煙は睡眠導入時間を短くする。

   タバコに含まれるニコチンは中枢神経刺激作用を持ち交感神経を賦活するため、入眠を妨げ睡眠導入時間を延長させる。

3. × 3.  ノンレム睡眠中はエネルギー代謝が亢進する。

   ノンレム睡眠では副交感神経が優位となり、心拍数・呼吸数・体温・基礎代謝は低下する。エネルギー代謝は亢進ではなく減弱する。

4. × 4.  睡眠周期は 90 分のレム睡眠と数分のノンレム睡眠を繰り返す。

   1サイクルは約90〜120分で、ノンレム睡眠（約60〜80分）→レム睡眠（約10〜30分）の組合せ。レムが90分ということはない。

成人の一晩の睡眠は4〜5サイクルで構成され、前半はノンレム睡眠（特に徐波睡眠=深睡眠）が多く、後半にかけてレム睡眠の時間が長くなる。ノンレム睡眠は成長ホルモン分泌・免疫増強・記憶の固定に関与し、レム睡眠は記憶の再構成や情動処理に関わるとされる。高齢者では深睡眠が減少し、中途覚醒が増える。レム睡眠行動障害（RBD）は筋弛緩の異常によって夢に沿った行動をとる疾患で、パーキンソン病などαシヌクレイン関連疾患の前駆症状として知られる。