吸息に働く筋を確認しよう
看護師国家試験 第104回 午前 第84問 / 人体の構造・機能 / 呼吸器系
国試問題にチャレンジ
吸息時に収縮する筋はどれか。2つ選べ。
- 1.腹直筋
- 2.腹横筋
- 3.横隔膜
- 4.外肋間筋
- 5.内肋間筋
対話形式の解説
博士
今日は呼吸筋の話じゃ。安静時の吸息で主に働く筋は何かの?
アユム
横隔膜ですよね。
博士
正解じゃ。横隔膜が収縮するとどうなる?
アユム
ドームの形が下に下がって胸腔が広がります。
博士
うむ。そしてもう一つの筋が外肋間筋じゃ。
アユム
外肋間筋はどんな働きをしますか?
博士
肋骨を斜め前上方に引き上げて胸郭を広げるんじゃ。バケツの柄をイメージするとよいぞ。
アユム
逆に内肋間筋はどう違いますか?
博士
走行が逆で、肋骨を引き下げて胸郭を狭める。努力呼気で働くんじゃ。
アユム
腹直筋や腹横筋も呼気側ですか?
博士
その通り。腹圧を高めて横隔膜を押し上げ、強い呼気を作るんじゃ。
アユム
安静時の呼気はどうなりますか?
博士
筋を使わずに肺と胸郭の弾性で自然と縮むんじゃ。
アユム
努力吸息ではどんな筋が加わりますか?
博士
胸鎖乳突筋や斜角筋などの呼吸補助筋が働くんじゃ。
アユム
横隔膜の神経支配も大事ですよね。
博士
C3〜C5の横隔神経じゃ。頸髄損傷で問題になるから覚えておくのじゃぞ。
POINT
安静時吸息では横隔膜と外肋間筋が収縮し、胸郭が拡張して肺が広がります。安静呼気は受動的で、努力呼気では内肋間筋・腹筋群が働きます。努力吸息では胸鎖乳突筋・斜角筋などの呼吸補助筋が動員されます。横隔神経はC3〜C5由来である点も併せて押さえておきましょう。
解答・解説
正解は 3 ・ 4 です
問題文:吸息時に収縮する筋はどれか。2つ選べ。
解説:正解は3と4です。安静時の吸息では横隔膜が収縮して下降し、外肋間筋が収縮して肋骨を挙上することで胸郭が拡張し、胸腔内圧が陰圧となって肺が広がります。横隔膜が吸息の主働筋であり約7割を担います。
選択肢考察
-
× 1. 腹直筋
腹直筋は努力呼気時に腹圧を高めて横隔膜を押し上げる呼気の補助筋です。吸息時には収縮しません。
-
× 2. 腹横筋
腹横筋も腹圧を高める腹筋群の一つで、努力呼気時に活動します。吸息時には弛緩しています。
-
○ 3. 横隔膜
吸息の主働筋で、収縮するとドーム形が平坦化して下降し、胸腔の縦径が拡大します。横隔神経(C3〜C5)に支配されます。
-
○ 4. 外肋間筋
外肋間筋は肋骨を斜め前上方に走行し、収縮すると肋骨を挙上してバケツ柄様に胸郭を広げます。安静吸息で収縮します。
-
× 5. 内肋間筋
内肋間筋は外肋間筋とは逆方向に走り、努力呼気時に肋骨を引き下げて胸郭を縮めます。吸息ではなく呼気側の筋です。
安静時呼気は筋活動を伴わず、肺・胸郭の弾性により受動的に行われます。努力吸息では胸鎖乳突筋・斜角筋などの呼吸補助筋が、努力呼気では内肋間筋・腹筋群が活動します。横隔神経はC3〜C5由来のため、頸髄高位損傷では横隔膜麻痺により人工呼吸管理が必要となります。
安静時吸息に関与する主働筋(横隔膜)と外肋間筋を、呼気側の筋群と区別できるかを問う問題です。
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