要介護5が半数！訪問入浴介護に重度利用者が集中する理由

正解は 4 です

問題文：平成 28 年（ 2016 年）の介護サービス施設・事業所調査における要介護度別利用者数の構成割合で、要介護 5 の利用者が最も多いのはどれか。

解説：正解は 4 です。平成28年（2016年）介護サービス施設・事業所調査によると、要介護5が利用者に占める割合は、訪問入浴介護で約49.6％と突出して高く、他の在宅サービスと比較して群を抜いて高い。要介護5は寝たきりに近く全介助が必要な状態であり、自宅の浴室で家族介助のみでの入浴が困難なため、専用浴槽を持ち込んで3名体制で入浴させる訪問入浴介護のニーズが非常に高くなる。

選択肢考察

1. × 1.  訪問介護

   訪問介護はヘルパーが自宅に赴いて身体介護や生活援助を行うサービスで、利用者層は要介護1〜3が中心。要介護5の構成比は約10％程度にとどまる。

2. × 2.  訪問看護

   訪問看護ステーションの要介護5の構成比は約18％で、訪問入浴介護に次ぐ水準ではあるが最多ではない。医療ニーズが高い重度者の利用は多いものの、訪問入浴介護のほうが要介護5比率はさらに高い。

3. × 3.  居宅介護支援

   居宅介護支援はケアマネジャーによるケアプラン作成が中心業務で、要介護度にかかわらず広く利用される。要介護5比率は約7％で、軽度者〜中度者の利用が相対的に多い。

4. ○ 4.  訪問入浴介護

   要介護5の構成比は約49.6％で選択肢中最多。自宅浴室での入浴が物理的に困難な寝たきり状態の利用者にとって、専用浴槽を持ち込み看護職を含む3名体制で実施する訪問入浴は、ほぼ唯一の入浴手段となるため、重度者に集中して利用される。

訪問入浴介護は、看護職員1名と介護職員2名の計3名が訪問し、組み立て式の浴槽を自宅に持ち込んで入浴を介助するサービスである。サービス実施前には看護師がバイタルサインを測定し、入浴可否を判断する。対象は寝たきりや重度の身体障害で自宅や通所施設での入浴が困難な人で、医療依存度の高い利用者でも安全に入浴できる点が特徴である。要介護度別の利用者構成を問う統計問題は繰り返し出題されるので、『訪問入浴介護＝要介護5が多い』という特徴を覚えておくとよい。