思春期のホルモン、LHが第二次性徴の鍵を握る

正解は 2 です

問題文：第二次性徴の発現に関与するホルモンはどれか。

解説：正解は 2 です。第二次性徴は視床下部－下垂体－性腺系（HPG軸）によって制御される。思春期になると視床下部からゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）が拍動性に分泌され、下垂体前葉から黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）が分泌される。これらが精巣や卵巣を刺激してテストステロンやエストロゲン・プロゲステロンを産生させ、第二次性徴を発現させる。

選択肢考察

1. × 1.  抗利尿ホルモン〈 ADH 〉

   ADH（バソプレシン）は下垂体後葉から分泌され、腎集合管での水再吸収を促して体液量を調節するホルモン。第二次性徴には関与しない。

2. ○ 2.  黄体形成ホルモン〈 LH 〉

   LHは下垂体前葉から分泌されるゴナドトロピンで、FSHとともに性腺を刺激して性ホルモン分泌を促し、第二次性徴を発現させる。

3. × 3.  副甲状腺ホルモン〈 PTH 〉

   PTHは副甲状腺から分泌され、骨吸収促進や腎でのCa再吸収促進により血中カルシウム濃度を上昇させる。性徴には関与しない。

4. × 4.  甲状腺刺激ホルモン〈 TSH 〉

   TSHは下垂体前葉から分泌され甲状腺ホルモンの分泌を促進する。基礎代謝には強く関与するが第二次性徴の発現には関与しない。

思春期の神経内分泌調節の中心はHPG軸（視床下部－下垂体－性腺軸）である。GnRHが拍動性に分泌されると下垂体からLHとFSHが放出され、男子では精巣のライディッヒ細胞でテストステロンが、女子では卵巣でエストロゲン・プロゲステロンが産生される。男子の第二次性徴は精巣の発育・陰毛発生・変声・骨格筋発達、女子では乳房発育・初経・体脂肪分布の変化として現れる。タナー分類は第二次性徴の進行度を評価する国際的指標であり、臨床で小児看護に関わる際に押さえておきたい。