生ワクチンと不活化ワクチンの区別

正解は 4 ・ 5 です

問題文：予防接種に生ワクチンが使用される疾患はどれか。2つ選べ。

解説：正解は 4 と 5 です。ワクチンには病原体を弱毒化した生ワクチン、感染性を失わせた不活化ワクチン、病原体の毒素を無毒化したトキソイド、mRNAワクチンなどがあります。結核予防のBCGは弱毒化ウシ型結核菌を用いた生ワクチン、麻疹ワクチン（通常MRワクチン）も弱毒化麻疹ウイルスを用いた生ワクチンです。ジフテリア・破傷風はトキソイド、日本脳炎は不活化ワクチンに分類されます。

選択肢考察

1. × 1.  ジフテリア（diphtheria）

   ジフテリアはジフテリア菌の外毒素を無毒化したトキソイドで、DPT-IPV四種混合ワクチンの成分となっている。

2. × 2.  日本脳炎（Japanese encephalitis）

   日本脳炎ワクチンは不活化ワクチンで、ホルマリン不活化した日本脳炎ウイルスを用いる。

3. × 3.  破傷風（tetanus）

   破傷風は破傷風菌の外毒素を無毒化したトキソイドで、DPT-IPVに含まれる。

4. ○ 4.  結核（tuberculosis）

   結核予防のBCGワクチンは弱毒化ウシ型結核菌（Mycobacterium bovis）を用いた生ワクチンで、生後5〜8か月頃に経皮接種する。

5. ○ 5.  麻疹（measles）

   麻疹ワクチンは弱毒化麻疹ウイルスを用いた生ワクチンで、通常は風疹と合わせたMRワクチンとして1歳時と就学前の2回接種する。

生ワクチン：BCG・麻疹・風疹・MR・水痘・おたふくかぜ・ロタ・黄熱。不活化ワクチン：ポリオ（IPV）・日本脳炎・インフルエンザ・B型肝炎・A型肝炎・Hib・肺炎球菌・HPV・狂犬病。トキソイド：ジフテリア・破傷風。mRNAワクチン：新型コロナウイルス。生ワクチンは妊婦・免疫不全者には原則禁忌で、接種間隔は他の生ワクチンから27日以上空ける必要がある（不活化は間隔規制なし）。