膠質浸透圧を生み出すもの

正解は 3 です

問題文：血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

解説：正解は3です。膠質浸透圧は主に血漿タンパク質、中でもアルブミンによって生み出される浸透圧です。アルブミンは分子量が大きく血管壁を通過できないため、血管内に水分を保持する役割を果たします。低アルブミン血症では膠質浸透圧が低下し、浮腫や腹水が生じます。

選択肢考察

1. × 1.  血小板

   血小板は止血機構を担う細胞成分で、浸透圧への寄与はほぼありません。

2. × 2.  赤血球

   赤血球は酸素運搬を担います。ヘマトクリット値は循環動態に影響しますが、膠質浸透圧の主たる規定因子ではありません。

3. ○ 3.  アルブミン

   アルブミンは血漿タンパクの約60%を占め、膠質浸透圧の約80%を担います。血中濃度の変動が膠質浸透圧に直接影響します。

4. × 4.  グルコース

   グルコースは分子量が小さく血管壁を自由に通過するため、膠質浸透圧ではなく結晶浸透圧に寄与します。

5. × 5.  ナトリウムイオン

   Naイオンも結晶浸透圧の主要因子で、細胞内外の水分バランスを規定しますが膠質浸透圧ではありません。

浸透圧は結晶浸透圧（Na、Cl、ブドウ糖など小分子由来、約280〜290mOsm/L）と膠質浸透圧（血漿タンパク由来、約25mmHg）に分けられます。膠質浸透圧は毛細血管レベルで水分を血管内に保持する力であり、スターリングの法則により毛細血管内圧とバランスを取っています。低アルブミン血症（ネフローゼ症候群、肝硬変、低栄養）では浮腫・腹水が出現します。