体温に影響するものを体系的に理解しよう
看護師国家試験 第105回 午後 第67問 / 人体の構造・機能 / 代謝系と体温調節
国試問題にチャレンジ
体温に影響しないのはどれか。
- 1.運動
- 2.食事
- 3.ふるえ
- 4.不感蒸泄
- 5.精神性発汗
対話形式の解説
博士
今日は体温調節の仕組みを学ぼう。体温は産熱と放熱のバランスで決まることを知っているかな
サクラ
はい、産熱より放熱が多ければ下がり、逆なら上がるということですね
博士
その通り。選択肢を1つずつ見ていこう。運動はどうじゃ
サクラ
骨格筋が活動するので熱が発生します。体温は上がりますね
博士
正解。運動は最大の産熱要因の一つじゃ。では食事はどうかな
サクラ
食べ物を消化するのにエネルギーがかかるから熱が出る、ということですか
博士
その通り。これを食事誘発性熱産生(DIT)と呼ぶ。摂取した栄養素の約10%程度が熱になる。タンパク質は特にDITが大きい
サクラ
ふるえはどうですか
博士
寒いときに体温を維持するために起こる不随意的な筋収縮じゃ。骨格筋が熱を産生し、体温低下を防ぐ。シバリングサーモジェネシスとも呼ばれる
サクラ
不感蒸泄は放熱側ですね
博士
その通り。皮膚や呼気から1日約900ml程度の水分が蒸発し、気化熱として熱を奪う。発熱時には増加し、体温を下げる重要な放熱機構じゃ
サクラ
最後に精神性発汗ですが、これも体温に影響しますか
博士
ここが今回のポイントじゃ。精神性発汗は緊張や情動刺激で手掌・足底・腋窩に出る汗で、体温調節とは無関係なんじゃ
サクラ
普通の汗と何が違うのですか
博士
発汗には3種類ある。温熱性発汗は体温調節目的で全身性に出る。精神性発汗は情動刺激で限局部位に出る。味覚性発汗は辛いものを食べたとき顔面に出る。体温調節に関わるのは温熱性発汗だけじゃ
サクラ
なるほど、だから正解は5の精神性発汗なのですね
博士
その通りじゃ。情動性の発汗は大脳皮質や辺縁系が関与しており、視床下部の体温調節中枢を経由しない
サクラ
体温調節中枢はどこでしたっけ
博士
視床下部の前部にある。ここで設定温度と実際の体温を比較し、産熱や放熱の指令を出すんじゃ
サクラ
発熱はセットポイントが上がるのですよね
博士
その通り。発熱物質(サイトカインなど)により視床下部のセットポイントが上昇し、悪寒とふるえで体温を上げる。解熱するときは逆に発汗と血管拡張で放熱する
サクラ
産熱と放熱、そして発汗の種類まで整理できました
POINT
体温は産熱と放熱のバランスで決まり、運動・食事・ふるえは産熱、不感蒸泄は放熱に関与します。発汗には温熱性・精神性・味覚性の3種類があり、体温調節に関わるのは温熱性発汗のみです。精神性発汗は情動刺激による手掌・足底・腋窩の発汗で、大脳皮質・辺縁系を介して起こり体温には影響しません。視床下部の体温調節中枢を介するかどうかが区別のポイントです。
解答・解説
正解は 5 です
問題文:体温に影響しないのはどれか。
解説:正解は 5 です。精神性発汗は緊張や情動変化によって手掌・足底・腋窩に生じる発汗で、体温調節とは無関係に起こります。温熱性発汗(全身性の汗)が体温を下げる目的で生じるのに対し、精神性発汗は交感神経の情動性興奮によるもので、産熱や放熱に寄与しません。他の選択肢はいずれも産熱または放熱を介して体温に影響します。
選択肢考察
-
× 1. 運動
運動では骨格筋の収縮により多量の熱が産生され、体温が上昇します。運動は最大の産熱要因の一つです。
-
× 2. 食事
食事摂取後、栄養素の消化吸収・代謝に伴い熱が産生されます。これを食事誘発性熱産生(DIT)と呼び、体温上昇に寄与します。
-
× 3. ふるえ
寒冷暴露時、骨格筋の不随意的な細かな収縮(ふるえ)により熱が産生され、体温を維持します。ふるえによる熱産生はシバリングサーモジェネシスとも呼ばれます。
-
× 4. 不感蒸泄
不感蒸泄(皮膚と呼気からの水分蒸散)は気化熱として熱を奪い、放熱に寄与します。体温調節に関与する放熱手段の一つです。
-
○ 5. 精神性発汗
精神性発汗は緊張や情動刺激により手掌・足底・腋窩で生じる発汗で、交感神経の情動性興奮によるものです。体温調節を目的としないため、体温への影響はありません。
発汗は大きく温熱性発汗(体温調節目的、全身性、視床下部の体温調節中枢が関与)と精神性発汗(情動刺激、手掌・足底・腋窩限局、大脳皮質・辺縁系が関与)、味覚性発汗(辛い食物摂取時、顔面)に分類されます。体温調節に関わるのは温熱性発汗のみです。
体温調節の産熱・放熱機構と、精神性発汗との区別を問う問題です。
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